麻麻们注意怀2胎前3个月这件事超重要

小主在此。 · 发表于 2013-11-19 15:16:26

头胎剖宫产、高龄妇女想生第二个孩子要注意什么？

  单独可生二胎的政策将改变我们周围好多人的生活，这两天19楼的调查显示，单独家庭有近一半想生第二个孩子。省妇保的好几位医生也说，最近很多朋友都在问他们有关再生产的问题，从刚生过宝宝的三十出头的年轻妈妈，到孩子已经上小学自己已四十开外的女性都有，甚至许多医生自己也在动这个念头，大家想法很多，跃跃欲试。

  再生一个宝宝，可能会有哪些问题？要做哪些准备？头胎剖宫产会影响生二胎吗？高龄妈妈要注意什么才能保证妈妈和孩子健康安全？昨天，我们特地咨询了省妇保的专家。

  准备怀孕前三个月到医院做个再生育检查

  大家要明确一个前提，政策放开后，很多家庭有生二胎的意愿，但是生孩子不仅要考虑社会问题、经济条件，还要考虑女性本身的身体条件适不适合再怀孕生产。
  要知道，经产妇（曾经生过孩子的产妇）生产中发生重症或者死亡等不良后果的比例要比初产妇（第一次生孩子的产妇）高。
  一般建议，女性有再怀孕的意愿，起码提前3个月到医院做相关检查和评估。

  重点评估三大方面：心肺肝肾、妇科疾病、生活习惯

  评估的内容包括方方面面：包括全身情况的评估，心、肺、肝、肾功能能不能适合怀孕，体质和营养状况好不好；生殖系统的评估，卵巢功能如何，有没有妇科系统的疾病；生活、工作状态评估，如果有不良的生活习惯，处在较恶劣的工作环境中，都要改变；以前生过一些畸形儿，以前有遗传性疾病，再怀孕，还可能再发，需要产前筛查。
  “特别是宫颈，如果第一次生产是剖宫产，那我们要着重评估子宫疤痕的情况。这也是经产妇和初产妇的主要区别之一。”贺主任说。

  第一胎是剖宫产的女性想生二胎前先去做疤痕检查

  经产妇怀孕生产，最要小心的是第一胎剖宫产的女性。
  “5-10年前，大家对剖宫产的意识不全面，认为反正只生一个，剖宫产简单轻松，就选这个好了，导致现在34-40岁的女性生第一胎很多选择剖宫产，这就给现在生二胎埋下了隐患。”贺晶主任说。
  经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘，妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。
  最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上。根据北京协和医学院妇科的数据，头胎是剖宫产的，二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。
  妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。
  如果第一胎是剖宫产，怀第二个的时候，女性要多做几次产检，请医生关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况要立即来医院。
  第一胎是剖宫产，第二胎也得剖吗？理论上不是的，只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制好，产妇可以自然分娩。但是，临床上第一胎剖宫产的产妇自然分娩需要严密地全程监控，为了保险起见，最终选择剖宫产的比例占绝大多数。

  省妇保健康教育中心副主任周杏仙老师说，经产妇生第二个孩子，宫缩会比第一次生产更厉害，因为子宫被第二次撑开，肌纤维又一次断裂，复旧会更辛苦一些。
  “不管第一胎是剖的还是自然生产，我们都要给子宫充分的恢复时间，不要生完一胎，急着生第二胎。”贺晶主任说。
  一般，临床上建议，剖宫产两年以后可以再怀孕，但是要看每个人的具体情况而定。

小主在此。 · 发表于 2013-11-19 15:16:58

高龄经产妇生二胎最要注意体重问题

  生二胎，除了剖宫产，大家还要注意高龄产妇可能导致的问题。
  临床上把年龄35岁以上的产妇归为高龄产妇。年纪偏大的妈妈，孩子容易宫内发育迟缓和早产。
  高龄产妇因为身体机能下降，相对年纪轻的产妇，容易得妊高症和糖尿病，有血压和血糖方面的问题，要更加严密监控各种身体数据。
  还有，高龄产妇胎儿的畸形率比较高，记得做产前筛查，保证胎儿的出生质量。
  周杏仙医师说了一个很实际也很重要的问题，高龄经产妇得更加关注自己的体重。
  随着年龄的增加，身体新陈代谢放慢，20岁的女性一天摄入3000卡热量，刚好消耗光，但是35岁的女性一天摄入2500卡，也可能有200卡没有消耗。换句话说，年龄大的女性容易胖。
  “高龄产妇要注意均衡的摄入营养素，多吃一点，容易胖，容易得糖尿病，孩子也容易是巨大儿，如果第一胎是剖宫产，生产风险更大大增加了。”周医师说，高龄产妇最好到营养门诊监控营养状况。
  除了控制饮食，运动也是控制体重的好办法。国外有专家建议，怀孕4个月以上的孕妇，每天运动1小时以上，这1小时可分多次进行。
  适合孕妇的运动方式有轻柔的瑜伽、体操和散步，散步不是叫你挺着肚子踱步，而是有一定速度的快步走，这样才有效果。
  说到孕妇运动，很多人会想到走楼梯，周医师一听就说，“不，孕妇不适合走楼梯，这不安全，往上走还好，往下走，楼梯被肚子遮住，很容易踏空。孕妇运动最好有人看着，选择空气好的地方。而不要图方便，在楼道里面爬楼梯。”
  如果孕妇体重控制得比较理想，第二次生产，即使是自然分娩也会顺利很多，产程短很多，子宫、产道就像一条松紧带，第一次生产已经撑开过一次，第二次撑开就相对容易了。

  高龄妇女准备生二胎前最好先锻炼好身体

  “高龄产妇生孩子有个先天的劣势，年纪大了，精力没有年轻人这么旺盛。如果在怀孕之前、怀孕时多运动，保证足够的精力，那么以后喂养孩子也会从容一些。”周医师说。
  高龄产妇和第一次剖宫产的产妇一样，生完孩子后，尽量早一点给孩子喂母乳，有助于子宫的恢复。
  多运动对孩子也好，精力充沛了，妈妈喂孩子不会很累，妈妈喂得勤，孩子吃奶多。如果妈妈很累，喂不动孩子，时间一长，身体以为不用再分泌乳汁，奶水自然少了，孩子吃不够母乳会营养不良。
  产后也要早早恢复运动，帮助恢复，不要以为高龄产妇多躺躺有好处，这反而会害了她们。